Cabinetul Ciolacu 2.0 și sănătatea: Creșterea finanțării cu 1% din PIB și extinderea serviciilor medicale
Cabinetul Ciolacu propune creșterea finanțării sistemului de sănătate cu 1% din PIB pe an, până la media europeană, și implementarea unui sistem de bugetare multianuală pentru o mai bună predictibilitate. Se va stimula competiția între sectorul public și privat prin măsuri legislative inspirate de bunele practici europene.
Obiectivele principale includ dezvoltarea asistenței medicale comunitare, prin construirea și dotarea centrelor medicale în mediul rural și orașele mici, și extinderea asistenței medicale primare, inclusiv prin atragerea personalului medical în zonele defavorizate.
În sectorul spitalicesc, guvernul va continua investițiile în spitalele regionale și va iniția noi proiecte prin parteneriate public-privat.
Pentru prevenție, vor fi extinse centrele de prevenire și consiliere, iar programele de depistare precoce vor fi finanțate din fonduri europene. De asemenea, se va crește finanțarea pentru îngrijirile paliative și pentru îngrijirea persoanelor vârstnice.
Programul include și digitalizarea sistemului de sănătate prin implementarea Dosarului Electronic de Sănătate și crearea unei platforme unice pentru asigurările de sănătate. Se preconizează stimulente pentru medicii din diaspora și simplificarea accesului la rezidențiat.
Se va sprijini dezvoltarea asigurărilor complementare de sănătate, prin crearea unui cadru legislativ favorabil și creșterea deductibilității fiscale.
Mai jos vă prezentăm capitolul sănătate din programul de guvernare:
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
- Priorități de guvernare.
- Creșterea încrederii cetățenilor și a rezilienței sistemului de sănătate, prin modificări legislative care să încurajeze competiția loială și transparentă între sistemul public și cel privat de sănătate, urmând exemplul de bune practici din alte țări europene;
- Creșterea progresivă a finanțării alocate sănătății cu 1% din PIB pe an, până la media europeană;
- Îmbunătățirea și predictibilitatea finanțării sistemului de sănătate prin bugetare multianuală, acordarea de deduceri pentru asigurări complementare de sănătate și realizarea unui grad ridicat de absorbție a fondurilor europene dedicate domeniului sănătății în perioada 2025-2028;
- Sustenabilitatea și reziliența sistemului de sănătate, prin acces sigur la toate tipurile de servicii medicale, cu precădere în asistența medicală primară și ambulatorie de specialitate și medicamente pentru fiecare cetățean;
- Restructurarea sistemului de sănătate publică, dezvoltarea rețelei de laboratoare de sănătate publică, dezvoltarea capacității de intervenție în teren, dezvoltarea politicilor de prevenție și de screening, precum și a monitorizării bolilor cronice;
- Implementarea accelerată a Planului național de combatere și control al cancerului.
- Obiective de guvernare în domeniul sănătății 2025-2028.
- Dezvoltarea asistenței medicale comunitare. Rețea națională de centre medicale comunitare, prin:
- Construirea/modernizarea și dotarea centrelor comunitare medicale integrate în mediul rural și orașe mici, pentru asigurarea accesului permanent și rapid al tuturor cetățenilor la asistență medicală primară. Reprezintă cheia reconstrucției întregului sistem medical, moașă, asistenți comunitari și sociali. Se vor dezvolta la nivelul acestor centre servicii de telemedicină, de stomatologie și de farmacie comunitară.
- Dezvoltarea asistenței medicale primare respectiv a medicinei de familie. Asigurarea personalului medical necesar în mediul rural și în zone defavorizate prin definirea și finanțarea unui pachet de instalare și de retenție pentru medici, farmaciști și asistenți medicali, prin:
- Acordarea unei bonificații, a unei locuințe de serviciu și a unui buget de practică medicilor de familie, în colaborare cu autoritățile locale;
- Prelungirea, la cerere, a perioadei de activitate a medicilor de familie pensionabili, cu avizul autorității locale;
- Creșterea numărului de locuri alocate specialității de medicină de familie;
- Creșterea finanțării pentru angajarea de asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari, inclusiv din cadrul comunității, în funcție de nevoile reale ale acestora.
- Dezvoltarea asistenței ambulatorii de specialitate. Rețea de centre de asistență medicală ambulatorie de specialitate:
- Modernizarea/extinderea, susținerea și dotarea ambulatoriilor de specialitate. Scop: creșterea accesibilității cetățenilor, mai ales din orașele mici și din localitățile rurale, la servicii medicale de specialitate, acces la un pachet complet de investigații clinice și paraclinice, spitalizare de zi și servicii conexe serviciilor medicale;
- Înființarea, în cadrul acestor centre, a serviciilor de telemedicină, care pot realiza consultații la distanță și monitorizarea și îmbunătățirea tratamentului pacienților cu boli cronice (afecțiuni oncologice, cardiovasculare, pulmonare, diabet).
- Dezvoltarea asistenței medicale spitalicești:
- Continuarea și finalizarea investițiilor în spitale și clădiri noi din PNRR și spitalele regionale Iași, Cluj-Napoca, Craiova; identificarea posibilității extinderii rețelei de spitale regionale;
- Demararea investițiilor pentru alte spitale și clădiri noi, din împrumuturi externe, inclusiv prin parteneriate public-privat;
- Introducerea obligatorie a serviciilor de programare, evidență și gestionare digitalizată a parcursului pacienților;
- Optimizarea numărului de paturi contractabile la nivel național, încurajarea formării consorțiilor de spitale și flexibilizarea utilizării paturilor de spital în funcție de adresabilitate;
- Realizarea unui nou normativ de personal, în funcție de complexitatea activității medicale și de necesitățile reale;
- Adaptarea decontării la costurile reale a serviciilor medicale spitalicești și creșterea finanțării ambulatoriilor integrate;
- Dezvoltarea serviciilor de asistență medicală pentru pacienții critici (infarct miocardic, AVC, poli-traumă, arși etc.), a îngrijirilor paliative, a serviciilor de anestezie și terapie intensivă și dezvoltarea unui program de chirurgie robotică;
- Aplicarea drepturilor de folosire a limbii materne în domeniul serviciilor medicale, în spiritul cartei europene pentru limbile regionale și minoritare ratificată de România și conform legislației în vigoare.
- Politica în domeniul medicamentului: scurtarea duratei de introducere în compensare a medicamentelor noi, inovative; o nouă politică de preț a medicamentelor și încurajarea dezvoltării industriei farmaceutice autohtone.
- Prevenția și programele de sănătate:
- Accelerarea derulării programelor naționale de screening, depistare precoce și extinderea acestora cu finanțare de la UE;
- Dezvoltarea rețelei județene de centre de prevenire, consiliere și combatere a adicției la droguri, cu prioritate pentru copii și adolescenți.
- Dezvoltarea centrelor de îngrijire a persoanelor vârstnice și îngrijirile la domiciliu și a îngrijirilor paliative.
- Modificarea legislației și finanțării care să încurajeze îngrijirile persoanelor vârstnice, îngrijirile paliative și dezvoltarea lor;
- Implementarea Planului național de îngrijiri paliative, creșterea finanțării pentru minimum 4.000 de paturi de paliație, dezvoltarea de centre publice de paliație pentru copii.
- Resursele umane din sănătate:
- Finalizarea Registrului Profesioniștilor din Sănătate;
- Corelarea locurilor și posturilor scoase la concurs cu nevoile reale de asistență medicală și de resurse umane la nivel local și regional;
- Simplificarea accesului în rezidențiat pentru specialitățile deficitare;
- Încurajarea revenirii profesioniștilor români din domeniul medical din diaspora prin debirocratizarea recunoașterii profesionale;
- Implementarea unui nou sistem de asigurări de malpraxis pentru toți profesioniștii din sănătate;
- Construcția Centrului de excelență în managementul serviciilor de sănătate pentru Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate și a trei centre de pregătire avansată pentru medicii rezidenți (București, Târgu-Mureș, Timișoara);
- Parteneriat cu Universitățile de Medicină pentru pregătirea resursei umane în comunicarea empatică cu pacientul și aparținătorul, ca parte a evaluării cadrelor medicale.
- Digitalizare și e-sănătate centrate pe nevoile pacienților – Elaborarea și implementarea Strategiei Naționale de Digitalizare și e-Sănătate.
- Aprobarea Strategiei Naționale de Digitalizare în Sănătate (SNDS) și a planurilor de acțiune regionale, realizarea Registrelor Naționale pentru principalele boli pentru planificarea programelor naționale și a investițiilor și pentru decizii bazate pe dovezi în domeniul politicilor de sănătate;
- Realizarea unei noi Platforme Unice a Asigurărilor de Sănătate pentru facilitarea accesului pacienților, debirocratizare și eliminarea fraudelor;
- Operaționalizarea Dosarului Electronic de Sănătate (DES), instrument medical modern pentru accesul facil al pacientului la toate categoriile de servicii, cu asigurarea unei protecții maximale ale datelor cu caracter personal;
- Extinderea reglementărilor în domeniul telemedicinii și a serviciilor asociate, prin asigurarea unor norme de reglementare specifice, dar și a resurselor financiare necesare implementării acestui important palier din domeniul sanitar.
- Aplicarea neutralității sectoriale prin dezvoltarea asigurărilor complementare voluntare de sănătate, prin creșterea ponderii fondurilor private, care să cofinanțeze servicii medicale, respectiv:
- Crearea unui cadru legislativ pentru încurajarea și creșterea deductibilității fiscale pentru asigurările complementare de sănătate;
- Deschiderea către mai multe tipuri de asigurări de sănătate și asiguratori privați;
- Menținerea rolului statului de reglementator, finanțator și ofertant de servicii de asigurare prin CNAS/casele județene de asigurări de sănătate.
- Dezvoltarea asistenței medicale comunitare și a medicinii școlare, prin:
- Dezvoltarea medicinii comunitare la nivelul CCI care să ofere servicii de consiliere și de prevenție, inclusiv în sănătatea orală;
- Extinderea numărului și activității mediatorilor sanitari pentru populația romă;
- Parteneriat cu Ordinul asistenților medicali pentru educație, pentru sănătate în școli și asigurarea asistenței medicale școlare.