Cum pot persoanele asigurate să beneficiază de servicii gratuite pentru boli grave

Persoanele asigurate pot beneficia de servicii de prevenție,depistare, confirmare și monitorizare a bolilor grave, decontate de sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

În acest sens, CNAS precizează pașii pe care trebuie să-i facă o persoană asigurată pentru a beneficia de aceste servicii în mod gratuit.

Pentru aceasta, pacientul asigurat se programează și se prezintă la o consultație de prevenție la medicul de familie. Consultațiile de prevenție pentru persoanele asigurate se acordă pe grupe de vârstă, fiind decontate de casa de asigurări de sănătate astfel:

13:41, 04.12.2024 • SOCIAL

Cât costă asigurarea de sănătate în 2025 pentru persoanele fără venituri fiscalizate

06:07, 26.11.2024 • Sănătate

România suferă de lipsa medicilor de familie

• la externarea din maternitate și la 1,2,4,6,9,12,15,18,24,36 de luni pentru copiii cu vârsta între 0 și 3 ani;
• o dată pe an, pentru persoanele cu vârsta între 4 și 18 ani;
• două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 18 și 39 ani;
• până la 3 consultații pe an pentru persoanele peste 40 de ani care nu sunt în evidența medicului de familie cu alte afecțiuni cronice;
• până la 2 consultații pe an pentru persoanele de peste 40 de ani care sunt în evidența medicului de familie cu afecțiuni cronice.

Boală ascusă, fără simptome

Pe baza evaluării, medicul de familie poate avea suspiciunea unei boli ascunse, fără simptome și poate recomanda pacientului să efectueze analize medicale de prevenție gratuite, cu bilet de trimitere.

În cursul unei noi consultații, medicul de familie decide dacă pacientul trebuie orientat către un medic de specialitate.

Medicul de familie poate trimite pacientul să efectueze analize medicale și dacă are suspiciunea că, pe lângă afecțiunea pentru care s-a prezentat, ar mai putea exista o astfel de boală ascunsă.

În cazul în care pacientul persoană asigurată a fost diagnosticat cu o boală cronică, acesta beneficiază de consultații periodice lunare gratuite la medicul de familie pentru supravegherea evoluţiei bolii, continuitatea terapiei, screeningul complicaţiilor, educaţia privind îngrijirea şi autoîngrijirea etc. Dacă medicul de familie, în urma evaluării riscului dezvoltării altor afecțiuni, constată că pacienții respectivi au anumite simptome sau rezultate ale analizelor în afara valorilor normale, poate acorda în plus și consultaţii de monitorizare activă (management de caz) pentru bolile cronice cu impact major (risc cardiovascular înalt – hipertensiunea arterială, dislipidemia şi diabetul zaharat tip 2; astmul bronşic, BPOC – boala pulmonară cronică obstructivă şi boala cronică de rinichi).

Totodată, în cazul acutizării afecțiunilor cronice sau a prezenței oricăror simptome a căror proveniență trebuie clarificată, pacienții se prezintă la medicul de familie care, în urma evaluării stabilește conduita terapeutică.

În cazul unei suspiciuni de cancer

Dacă la orice consultație medicul de familie va avea suspiciunea că pacientul are o formă de cancer (boală oncologică), pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii îl va putea trimite, după caz:

• să efectueze analize medicale gratuite, radiografii, ecografii, ale căror rezultate vor fi apoi integrate tot de medicul de familie;
• să fie consultat ambulatoriu de un medic specialist;
• să fie internat în regim de spitalizare de zi ori continuă.

Biletele de trimitere pentru cazurile suspecte oncologic vor fi marcate cu inițialele SO.

După confirmarea diagnosticului de boală oncologică, pacientul asigurat va putea fi inclus în Programul național de oncologie.

De asemenea, persoanele asigurate pot beneficia de servicii medicale de îngrijire la domiciliu, tratamente de recuperare atât în ambulatoriu cât și în sanatorii, servicii de transport sanitar neasistat, medicamente compensate, dispozitive medicale etc.